各位市民、各位网友，大家好！按照2018年网上在线交流活动的具体安排，今天我们邀请市社保局局长王钊铭同志做客“中国·新密”，与广大网友就我市实现城乡居民医疗保险一站式即时结算工作相关问题进行在线交流。首先请市社保局局长王钊铭同志致辞。

尊敬的广大市民、网民朋友们、媒体朋友们：大家上午好! 我是新密市社保局局长王钊铭。今天很高兴通过“中国.新密”政府网站的“在线访谈”栏目同各位朋友进行交流。下面，我简要介绍一下“城乡居民医疗保险一站式即时结算工作”。“一站式即时结算工作”旨在简化结算程序,方便患者就医,减轻患者经济负担,整合相关资源,保证老百姓一次性享受所有的医保报销政策。其执行依据河南省人力资源和社会保障厅等7厅局下发的《关于全面落实困难群众社会保障工作的通知》（豫人社[2017]10号）文件精神及相关政策规定。2018年1-9月，全市一站式即时结算80800人，已报销151815人次，报销金额29572万元（其中困难群众25421人次，报销金额4925万元；建档立卡贫困人口报销9008人次，报销金额1906万元）。今天，借助这个平台，真诚地欢迎社会各界和各位网友对社保工作提出宝贵的意见和建议。

好的，谢谢王局长的致辞，下面在线交流活动正式开始。有网友问“一站式”结算服务的意义何在？

一站式结算服务旨在简化结算程序,方便患者就医,减轻患者经济负担,整合相关资源,保证老百姓一次性享受所有的补偿政策。

“一站式”结算最大的亮点在哪里？（省钱、省力、省心、省时）

2017年，我市启动跨省异地就医直接结算，实现了参保人跨省异地就医住院费用报销不用再垫支，不用多跑腿，不用准备繁琐的报销资料，也不用再耗费那么长时间等待结算费用。

河南省城乡居民医保“一站式”直接结算覆盖哪些医疗机构？

河南省城乡居民医保“一站式”直接结算已全面覆盖省、市、县、乡四级定点医疗机构。

在各个医疗项目中，都哪些可以实行“一站式”结算？

以前，只要基本医疗保险在医院可以直接报销，大病保险报销须回保险公司报销，现在大病保险、困难群众大病补充保险都可以在医院一站式结算。

郑州市的参保人员在外地住院能一站式结算吗？

参保人员在异地定点医疗机构就医的，可以办理转诊手续“一站式”结算其住院费用。

参保人员如何申请异地居住“一站式”直接医院结算？

在新密市参加城乡居民医保的人员，在外地有固定住所的，可到我市社保局医保综合窗口申请办理异地就医备案。

参加基本医疗保险的哪些人群可以申请办理跨省异地就医住院“一站式”医疗费用直接报销？

（1）异地安置退休人员；（2）异地长期居住人员；（3）常驻异地工作人员；（4）异地转诊人员。

符合异地就医的参保人员就医前需要办理哪些手续才能“一站式”直接结算住院医疗费用？

参保人员异地就医前，应根据病情、居住地、交通等情况，合理选择就医地，在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理，参保人员应优先选择到就医地市已开通异地就医直接结算业务的定点医疗机构住院就医，方可实现“一站式”直接结算。

办理了异地就医备案后是否可以在异地医保定点药店购药、医院门诊时进行刷卡“一站式”直接结算？

目前跨省异地就医直接结算暂时只支持住院费用在医院直接结算，今后将在条件成熟后逐步实现就医地门诊和定点药店购药的直接结算。

国家规定的异地就医备案渠道有哪些？

有窗口现场备案和电话（传真）备案、网络备案、手机APP备案等非现场备案渠道。

参保人员在异地定点医疗机构怎样办理“一站式”结算手续？

异地就医人员应持社会保障卡就医，按就医地医疗机构就医流程和服务规范，在医院医保科办理住院登记手续，住院治疗结束，到医院医保科结算住院医疗费用，按照医疗机构出具《结算单》结清应由个人承担的费用。

符合异地就医条件的参保人员住院时需要带社会保障卡吗？

需要。社会保障卡是参保人员在异地就医直接结算的唯一身份识别凭证，办理住院登记、出院“一站式”结算等手续时，应主动出示，实名制就医。

省内和跨省异地就医的参保人员住院医疗费用“一站式”直接结算执行什么原则？

省内异地就医执行参保地“三个目录”、参保地待遇标准、就医地管理的原则；跨省异地就医执行就医地“三个目录”、参保地待遇标准、就医地管理的原则。

参保人员异地就医时，如果住院费用进入大病保险或大病补充医疗保险支付范围怎么办？

跨省异地就医实行基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险“一站式”结算。

办理异地就医备案手续是否需要到就医地经办机构或医疗机构审批盖章？

办理异地就医备案手续不需要就医地经办机构或医疗机构提供审批盖章程序。

省外来河南就医的参保人员住院医疗费用执行参保地的医保政策还是河南省的医保政策？

外省人员来豫就医，“一站式”直接结算就医纳入河南省统一监管，执行河南省相关就医流程和管理规范。参保人员在河南省定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，应符合河南省基本医疗保险支付范围，执行河南省的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地的报销政策。

跨省异地就医的参保人员在哪里能查询到“一站式”直接结算相关的政策规定、就医报销流程等事项？

参保人员可以通过拨打河南省或所在参保地的人力资源和社会保障咨询电话12333进行咨询了解。另外，参保人员还可以登录人力资源社会保障部“社会保险网上查询系统（网址：http//si.12333.gov.cn）”查询“一站式”直接结算相关政策和规定、已开通业务的统筹地区和定点医疗机构信息、参保人员的直接结算住院医疗费用和登记备案信息等。

持有社会保障卡是否可以实现异地就医住院费用“一站式”直接结算“全国漫游”？

异地就医“全国漫游”是一种误解。目前，异地就医仍然需要人员根据自身情况选择一处就医地，通过向参保地医保经办机构递交申请材料进行备案登记，再通过国家异地就医平台实现异地就医住院费用“一站式”直接结算。

城乡居民医保患者在新密区域内住院医疗费是否实现一站式结算？

在本地定点医院住院的城乡居民，凭社会保障卡住院就医，出院结算时，由基本医保、大病保险、大病补充保险按规定“一站式”直接报销，个人只需支付应由个人负担的费用。

我市城乡居民在外地住院能否实现“一站式”结算报销吗？

长期异地居住人员和转诊转院的参保人员，办理异地就医备案后，在异地就医即时结算定点医疗机构的住院费用能够“一站式”结算。如果参保人员在异地所住医院未开通异地就医直接结算业务，出院时需要全额自费结算，然后准备相关材料到各社保分局手工报销。

由于时间关系，交流环节到此结束。下面请市社保局局长王钊铭同志总结发言。

尊敬的广大市民、网民朋友们：非常感谢“中国.新密”政府网站提供这次同广大市民和朋友交流的机会，感谢大家的积极参与、交流、互动。由于时间关系，对没能及时回答的问题，向大家表示歉意，同时欢迎大家通过拨打咨询热线：60880227，更多的了解城乡居民医疗保险一站式即时结算政策信息，您的需求就是我们的工作追求。朋友们，一站式即时结算政策的落实体现着党和政府对广大参保群众的贴心关怀。今后，新密市社保局，将不遗余力做好城乡居民医疗保险一站式即时结算工作，以诚恳的态度、高效的服务、务实的作风，充分发挥社保部门的职能和作用，继续落实好、解决好、维护好我市广大参保群众的切身利益，为我市建设国家中心城市新密次中心做出自己应有的贡献！谢谢大家！

再次感谢王局长的认真解答和广大网友朋友们的积极参与。由于时间关系，今天的提问到此结束，对于没有回答的问题，市社保局随后要通过政府网站认真做好回答。本期在线交流到此结束，谢谢大家！