今年以来，在市委市政府的正确领导和上级卫生主管部门的精心指导下，我市卫生工作以“创新、突破、提升、发展”为主线，持续深化医改，创新体制机制，各项工作均取得阶段性成果。现将重点工作完成情况总结如下：

    一、卫生重点工作完成情况：

    （一）新农合保障水平稳步提高

    一是新农合参合农民筹资标准由去年的380元/人提高至470元/人（其中个人筹资标提高到90元/人，各级财政补贴提高到380元/人）,2015年参合率达到99.98%。二是乡镇医疗机构起付线由去年的200元降至150元；开展25种常见疾病单病种定额补偿；在县域医疗联合框架内，乡镇卫生院参合住院患者转入县级公立医院的，入院只需承担起付线差额部分费用。三是联合市人大、政协、财政局、审计局、社保局等部门共同对我市28家定点医疗机构进行资格审查，并向社会公布验收结果，强化公众监督力度。四是修订完善了2016年新农合筹资补偿方案并通过政府常务会议研究确定。今年以来共补偿参合患者149.61万人次，补偿金额23123.3万元，扣除大病保险后累计资金支付率达65.4%；实际补偿比达47%，较去年同期上升1.9%；次均费用较去年同期降低1.3%；市外转诊率较去年同期下降了1.4%。

    （二）基本药物制度进一步巩固

    一是实行全市医疗机构《基本药物监测报表》网络直报，大大提高了监测工作的灵敏性。二是强化基药配送时效性，继续实行基药需求计划周报审批反馈机制，坚持实行配送企业约谈制度。三是抽调专家组对基本药物制度实施情况进行专项检查，有效遏制了标外采购及乱加价现象的发生。截至目前，我市13家卫生院和1家社区卫生服务中心基药配送率95.2%；303家村卫生所基药配送率达87.5%；市直二级医疗机构基本药物使用率达54%。基本能满足群众用药需求。

    （三）基层卫生服务能力进一步提升

    一是进一步深化细化片医签约服务工作。继续实行签约服务划片网格包干、不同人群分级分类服务和严格绩效考核、强化督导等举措，通过建立服务团队以点带面持续推进签约服务工作规范化发展。此项工作得到了王艳玲副省长的专题批示，今年2月5日成功在我市举办了全国乡村医生签约服务重点联系县2015年第一次工作推进；4月24日，《河南日报》“四个全面”大家谈健康栏目又在我市进行了专访录制。二是持续推动全市基本公共卫生服务全面落实。认真清理规范居民健康档案，目前，我市累计建立纸质档案847240份，建档率99%，建立电子档案826713份，建档率97%；同时，为确保居民健康档案的真实性、完整性，统一印制工作手册、服务记录和统计报表5000余册。今年累计更新健康档案医生5万余份，其中孕产妇和0—6岁儿童健康规范管理率均达到85%、慢性病患者规范管理率达到90%、重性精神病患者规范管理率达到90%、65岁及以上老年人健康管理率达80%。三是继续加强农村卫生人员培训。开展乡镇卫生院业务骨干临床服务能力培训26人，开展乡村医生基本公共卫生服务政策法规与新知识面对面培训580余名，开展乡村医生适宜技术培训343名，乡村医生“311”培训工程首批100名乡村医生已全部完成进修任务，第二批学员目前已进入临床进修阶段。四是以评比促提升，不断强化基层医疗机构内涵建设。按照《河南省卫计委关于做好2015年建设群众满意的乡镇卫生院活动的通知》要求，积极开展“群众满意的乡镇卫生院”创建活动，严格对照评审标准，不断强化服务能力建设。目前，经我市严格评审，确定大隗镇中心卫生院为“群众满意的乡镇卫生院”并逐级报上级卫生行政部门进行评审。同时，坚持每两个月开展一次村卫生所星级评定，目前，全市五星级村所占总数的26.73%；四星级村所占总数的53.14%。五是大力开展基层帮扶。积极组织市级临床医疗专家联合乡级片医服务团队深入基层开展坐诊、查房、会诊等帮扶活动，目前，全市已有4家二级医院与乡镇卫生院进行结对帮扶并建立了双向联动机制。此外，我市今年被确定为河南省红会送医计划郑州市试点区域，选定了苟堂镇卫生院和平陌镇中心卫生院为被帮扶对象，分别由郑州九院和郑州中心医院每月组织10名专家志愿者深入到两家卫生院进行为期2-3天的“送技术、送知识、送义诊”志愿服务活动。截至目前，共开展服务活动8次，培训帮带基层卫生人员460余人次，受益群众3000余人，深受基层群众好评。六是继续充实卫生队伍力量。结合卫生系统实际，为有效解决卫生人才紧缺问题，经市政府同意，今年将面向社会公开招聘100名卫生专业技术人员。目前，实施方案已通过郑州市人社局批准，即将发布招聘公告。

    （四）医疗服务质量及安全管理全面加强

    一是持续强化医疗服务质量安全管理。今年6月份，启动了全市卫生系统医疗质量安全主题教育活动，并在全市范围内集中开展为期3个月的医疗服务质量安全的大排查、大整治活动，并取得显著成效。同时，创新开展了医疗机构“两讲两查”活动（即医疗质量与安全讲评，医疗质量与安全教育大讲堂，重点部位、重点环节、重点科室医疗安全隐患大排查和医疗纠纷病例评审查究活动）。目前，已组织开展医疗质量与安全讲评会2次，聘请郑州市中心医院科室主任以上相关专家来我市授课6次，累计抽调相关专家对发生医疗纠纷的单位组织进行案例评审查究3次，深受广大医务工作者好评。二是积极开展“服务百姓健康行动”大型义诊周活动。组织全市39家医疗机构共260余名医务人员在市区广场和各乡镇人口密集地方集中于9月13日—19日开展了为期一周的免费义诊活动；同时，为全市抗战老战士进行了免费体检。统计共发放宣传资料36000余份，收到广大市民的一致好评。三是积极开展医护人员岗位练兵活动，努力营造系统内“比学赶帮超”浓厚氛围。在今年全市第二届蓝领人才技能大比武活动中再次荣获“优秀组织奖”。四是严格临床用血管理，规范医疗废物处置。截至目前，总供血量1494200ml，无用血安全事故发生；处置医疗废物190吨，规范处置率100%。五是市中医院率先在郑州市县级医院中开展“品管圈”活动，作为全国唯一一家二级甲等中医院，入围全国第三届医院品管圈大赛并荣获大赛“二级医院类三等奖”。

    （五）疾病预防控制与妇幼保健工作得以夯实

    一是加强法定传染病监测报告管理。截至目前，全市无甲类传染病报告，乙丙类传染病累计报告2147例，报告发病率135.91/10万，较去年同期（1351例）相比下降15.77%。二是继续实施扩大国家免疫规划工作，全市适龄儿童免费接种率以乡镇为单位达到95%以上。三是作为全国十二·五重大专项《结核分枝杆菌新诊断技术多中心应用评估研究》项目单位（全省共5家）和全国70个结核病耐药监测项目单位之一，分别完成1000例和62例项目任务，目前均已提前完成本年度任务。四是认真开展碘缺乏病、布病等地方病防治工作。截至目前，我市甲状腺肿大率控制在5%（国家规定指标）以下；针对报告发生的10例布病病例均按要求及时对疫点进行了处理，疫点处理率达到100%。五是积极开展慢病综合示范区创建工作。按照《郑州市人民政府关于慢性病综合防控示范区创建工作意见》（郑政﹝2014﹞35号）要求，逐步建立“政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与”的慢性病综合防控工作体系，围绕各项创建要求，以人群健康生活方式综合干预为重点，扎实开展社区诊断、死因监测、慢性病及危险因素监测等工作，积极引导居民树立健康生活理念，为创建工作打下良好基础。六是巩固“省级卫生应急综合示范县”创建成果，不断完善卫生应急防控体系，并开展相关应急防控知识培训2期，累计培训286人次。9月份，省卫计委对我市创建省级卫生应急综合示范市工作进行复核，给予了充分肯定。七是认真落实妇幼重大公卫项目。1-10月份，我市共补助农村住院分娩孕产妇7043人，发放补助资金246.6万元；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸7386人次；“两癌”检查工作共完成宫颈癌检查28982人、乳腺癌检查11428人；新生儿“两病”筛查儿童8780人，听力筛查7732人，耳聋基因筛查儿童4260人。今年5月份，市妇幼保健院被河南省残联确定为全省32家智力残疾儿童康复定点机构之一；与市妇联合作开展“中国儿童少年基金会弱视儿童义诊活动”，免费为17名儿童转诊到北京进行治疗；与苏州大学合作开展的“婴幼儿生长促进国际营养合作项目”即将启动。八是持续推进居民健康素养工作。共开展卫生健康大讲堂32期，完成中医知识健康巡讲活动4次，发放宣传资料4000余份，受益群众4200余人。

    （六）卫生监督持续强化

    一是始终保持打击无证行医高压态势。今年以来，我市共查处无证诊所48家，没收药品27袋，器械435件，立案28家，结案25家。二是扎实开展生活饮用水、学校、公共场所等卫生监督检测。累计开展城区水厂水采样64份，消毒餐具检测60份，合格率均为100%；实行公共场所量化分级管理工作，目前共建立档案345户。三是持续加强卫生监督队伍建设，我市卫生监督所在郑州市卫生监督知识竞赛大比武活动中荣获“团体优胜奖”，耿鹏博获得“河南省技术比武个人二等奖”和“郑州市卫生监督技术状元”等荣誉称号。

    （七）卫生依法行政进一步加强

    一是按照“五单一网”制度改革要求，对卫生行政权力进行规范梳理，共计436条行政权责清单录入政府网。二是积极开展全市医疗机构普法依法治理专项活动，对全市300余家医疗机构依法执业情况进行督导检查，有效提升了医务人员依法执业意识。

    （八）县级公立医院改革稳步推进

    一是妇幼保健院作为县级最后一家公立医院，于今年7月份启动药品零差价销售，并经市政府同意，服务价格调整方案参照中医院相应标准执行。二是今年4月份，郑州市中心医院与新密市政府签署《关于支持新密市加快医疗卫生事业发展合作共建框架协议》，并成立了郑州市中心医院区域医疗联合体-新密市分中心。三是结合我市实际，起草制定县级公立医院人事制度改革和绩效考核管理实施方案，目前，草案已提交市政府正在研究。

    （九）卫生科教信息工作扎实开展

    一是强化卫生科研申报。今年以来全市医疗单位在科研方面共投入经费92万元，申请承担国家级科研项目12项，市级科研项目5项，引进并开展医疗卫生高新项目19项，重点培育学科1个，继续医学教育项目课题19项。二是强化卫生队伍人才培训。共举办新技术讲座28次，培训4312人；举办市级继续教育项目16项，累计培训28040人次；送出进修人员39名，拔尖培养技术人才12名、硕士6名，定向培养毕业生4名。36人通过了临床住院医师规范化考试并获得合格证,11人通过了河南省统一组织的全科医生转岗培训考试并获得合格证书。三是加快推进居民健康卡应用工程。目前共采集健康卡信息654047份（完成总任务99.25%），已制卡409125张，初步完成了市中医院、妇幼保健院、骨科医院、郑州中康医院的居民健康卡应用工程改造。同时，积极督促全市二级医院开展数字化医院建设工作。

    （十）卫生项目建设进度加快

    目前，市中医院新址建设项目已基本完工，将于年底前实现整体搬迁；市妇幼保健院暨市儿童医院新址迁建项目现正在进行土地平整，将于11月份进行开工建设；新密市公共卫生综合管理服务中心建设项目正在进行内部装饰和室外工程，预计于11月份完成各项工程建设；岳村镇卫生院和大隗镇中心卫生院病房楼改建项目已于5月底投入使用；尖山卫生院和刘寨镇卫生院改扩建项目均于10月份开工建设。

    （十一）其他各项工作统筹并进。

    一是服务型党组织建设进一步加强。新发展党员7名；利用春节、“七.一”等节日开展走访慰问活动，共慰问困难党员、老党员、优秀党员140余人，发放物资共计5万余元；在郑州市和我市组织的庆祝抗日战争暨反法西斯战争胜利70周年大合唱比赛中，卫生系统均获得一等奖。二是深入开展“三严三实暨三查三保”活动。已开展2期专题研讨会，累计排查出19条“不严不实”问题，并实行台账销号制度，目前均已整改到位。三是信访安全工作常抓不懈。共接到有效信访案件21件，目前均已经全部结案，无赴省、赴京集体上访事件发生；对一级以上医院进行安全生产大检查132次，共排查出安全隐患20余处，已全部整改到位。四是坚持依靠群众推进工作落实。认真落实网格下沉人员责任，利用网格化管理平台，共排查出涉及医疗卫生问题43件，目前均得到及时有效处理。

    二、下一步工作思路

    （一）持续深化县级公立医院改革。以改革补偿机制为切入点，进一步加快推进公立医院人事、医疗服务价格、支付制度和绩效考核等综合改革步伐；制定《新密市基层医疗机构双向转诊服务指南》，稳步推进县域内医疗联合发展，促使我市基层医疗机构双向转诊工作落到实处。

    （二）提升慢病防控工作水平。积极做好我市慢病综合防控示范区迎检工作；同时，以慢病综合防控示范区创建活动为契机，着力建立“符合实际、突出特色、适应时代、群众满意”的慢病防控模式。

    （三）深化片医负责制工作。针对留守老人、慢病患者、残疾人等重点人群，积极探索个性化服务，通过蹲点帮扶指导等方式，确保片医签约服务工作扎实开展。

    （四）持续推进卫生信息化建设。加快推进居民健康卡应用普及，实施云计算项目，充分发挥信息化手段在改善医疗卫生服务、强化监管中的效用。

    （五）夯实中医药建设工作。按照郑州市创建全国基层中医药工作先进单位的统一部署，进一步强化内涵建设，全面提升我市中医药服务能力。

    （六）全面加强医疗安全质量管理。严格医疗核心制度落实，继续实施“两讲两查”活动，确保医疗服务质量安全。

    （七）保障新农合制度平稳运行。按照《2016年新农合筹资补偿方案》要求，积极做好2016年度新农合筹资工作，严格政策落实，切实提高新农合保障水平。

    （八）加快卫生项目建设步伐。加快市妇幼保健院东迁项目开工建设进度，力争市中医院于年底前完成整体搬迁、新密市公共卫生综合管理服务中心建设项目早日投运。

    （九）认真践行“三严三实”专题教育。把卫生系统作风建设不断引向深入，着力提升卫生服务效能，全面树立卫生行业良好形象。

    三、意见建议

    （一）坚持政府主导，加大对卫生事业的投入和政策扶持力度。加强乡镇卫生院、村卫生室配套建设，重点支持公共卫生体系建设，保障重大突发事件卫生应急处理经费；加大对医疗服务机构提供公共卫生服务的财政补偿力度。同时，加强部门间协调，加快推进卫生重大项目进度落实。

    （二）为防止基层技术骨干流失，本着以事业、感情、待遇留人的原则，要进一步放宽卫生系统人才聘用制度，尽可能增加系统内用人编制，制定切实有效的奖惩制度，在工资、职称评审条件等方面适当给予倾斜，让业务骨干安心基层，扎根基层。

    （三）尽快出台我市公立医院人事、绩效考核等改革方案，切实推进县级公立医院健康又好发展；同时，积极探索县域内医疗联合共赢发展新模式，逐步建立完善我市基层首诊、双向转诊、分级诊疗的新型就医制度。

    今后的工作中，我局将变压力为动力，以难点为重点，充分发挥医疗卫生工作对改善民生、推动经济社会全面协调可持续发展的重要作用，推动全市卫生事业迈出新步伐，为保障全市人民的健康做出新的更大的贡献。